РАННЯЯ ПОДДЕРЖКА: ПАРТНЕРСКИЕ ОТНОШЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ И СЕМЬИ РЕБЕНКА
Ранняя поддержка — это система помощи детям от рождения до трех лет, у которых есть риски возникновения особенностей развития. Она направлена на то, чтобы вовремя заметить трудности, определить план действий совместно с семьей и создать условия для гармоничного развития ребёнка.
Бахыт Бекболатовна Амрина, руководитель кабинета психолого-педагогической коррекции (КППК) №2 города Астаны, уже более 15 лет сотрудничает с фондом «Дара». Когда появилась возможность пройти обучение по программе подготовки трансдисциплинарных специалистов ранней помощи, команда КППК откликнулась сразу.
Конечно, были сомнения: сможем ли обучиться, найдём ли время, ведь обучение было не кратковременным, а долгим, — вспоминает Бахыт. — На деле оказалось, что курс дал нам возможность стать специалистами широкого профиля, обладающими знаниями из смежных дисциплин. Большая благодарность за это нашим терпеливым преподавателям и фонду».
По словам Бахыт, к теме ранней поддержки команда КППК пришла еще в 2018 году, когда все больше родителей стали приводить детей младше 3 лет. Тогда специалисты организовали несколько групп для краткосрочных онлайн-курсов для родителей. Но обучение помогло сотрудникам получить комплексные знания об этом направлении, а также добавить индивидуальные занятия и домашние визиты, которые являются важным условием для ранней поддержки. Нужно увидеть, как ребенок ведет себя в привычной обстановке – специалисты называют это“ естественными жизненными ситуациями”.
Раньше мы почти не применяли на практике МКФ (прим. ред.–Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья) , а теперь онтогенетические таблицы являются в нашей организации основным пособием и используются ежедневно. Когда я сама окончила курс и проводила первый первичный приём в качестве трансдисциплинарного специалиста, поняла, что без опросника не получится ответить на многие вопросы. Заполненный опросник всё чётко расставляет по местам», — рассказывает она.
Бахыт признаётся, что переход с привычной роли руководителя, ведущего специалиста, который задает вопросы, в позицию наблюдателя оказался был не таким уж простым. Чтобы правильно определить, какие действия необходимы, нужно точно провести оценку. Но преподаватели курса предложили чёткий алгоритм, который помогает специалисту чувствовать себя уверенно, даже когда речь о ребенке раннего возраста. (Напоминаем, что раньше детей диагностировали начиная с 3 лет). Сегодня Бахыт и её коллеги внедряют методологию ранней помощи в КППК №2 и помогают другим учреждениям специального образования перенимать опыт.
Как это работает
Один из примеров — история 18-месячного Д. Его мама обратилась к специалистам, потому что переживала: мальчик может отставать в развитии. Её тревога была продиктована тем, что у старших детей диагностирован РАС, и женщина переживала, что ситуация повторится.
Работа началась с домашнего визита, наблюдения ребёнка в привычных условиях и заполнения бланков первичной оценки. Специалисты выяснили, что маму среди прочего беспокоит то, что сын не понимает инструкции, не откликается на просьбы и у него не сформирована на обычном для этого возраста уровне речь.
Маме был передан опросник, который она заполняла в течение недели при постоянной поддержке и консультациях специалистов. По результатам удалось определить уровень развития ребёнка в разных ежедневных рутинах и выделить зоны, требующие внимания. Далее вместе с семьёй были сформулированы функциональные цели и расписаны конкретные шаги для их достижения.
Ранняя помощь подразумевает партнёрские отношения с семьёй. В этом случае родители были очень замотивированы, причём папа тоже. Мы понимали: от того, как мы построим совместную работу, будет зависеть будущее малыша», — подчёркивает Бахыт.
Отзыв мамы:
Вы не представляете, как позитивно вы повлияли на нашу жизнь. У меня был большой страх, что у моего третьего ребёнка будут какие-то особенности, как у старших детей.
КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ РЕБЕНКА МОГУТ БЫТЬ ПОВОДОМ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ В СЛУЖБУ РАННЕЙ ПОДДЕРЖКИ?
Специалисты считают, что родительская интуиция – полезный инструмент. Если вам из раза в раз кажется, что малыш сталкивается со сложностями, что он нуждается в помощи, если вас расстраивает что-то, связанное с его развитием и состоянием, относитесь к своим сомнениям и чувствам как к важному источнику информации. Потому что никто не знает своего ребенка лучше, чем родители.
В современной детской нейропсихологии и педиатрии существует консенсус в том, что родители зачастую первыми замечают особенности развития ребенка – задолго до того, как это подтверждается официальной диагностикой. Так, Американская академия педиатрии рекомендует относиться к родительским беспокойствам серьезно, ведь родители обладают высокой чувствительностью при выявлении нарушений развития и поведения.
Это происходит, потому что родители видят ребенка в повседневных ситуациях – во время кормления, сна, игры, общения – и способны отследить мелкие отклонения в динамике. Эти нюансы не уловит специалист во время краткого осмотра. Многие нарушения, к тому же, проявляются не как яркие симптомы, а как изменения ритма или характера взаимодействия с ребенком. Логично, что именно родитель первым замечает, что ребенок не откликается на имя или не подражает звукам и мимике взрослых. Зачастую папы и мамы делают такие наблюдения за полгода-год до того, как происходит официальная постановка диагноза.
Кроме того, существует аффективная связь между родителями и детьми. Родитель эмоционально сонастраивается с малышом, и соответственно, первым чувствует, что что-то пошло “не так” в эмоциональном обмене с ребенком. Например, малыш мало улыбается или чрезмерно раздражителен, не реагирует на слова утешения. Все это может быть ранним маркером сложностей с нейропсихологической регуляцией.
‼️КЕЙС КППК АРКАЛЫК
В кабинет психолого-педагогической коррекции города Аркалык обратились родители ребёнка в возрасте 2 года 8 месяцев. Жалобы – отсутствие речи, слабая реакция на обращение, избирательность в еде, частые истерики. Родители были подавлены, испытывали чувство вины и беспомощности. После беседы с родителями команда КППК под руководством Риты Капсемет провели командную оценку, используя инструменты ранней поддержки, определили сильные и слабые стороны развития ребёнка, и предложили семье план сопровождения.
Особенность подхода заключалась в том, что все действия происходили в тесном сотрудничестве с семьей, в стенах КППК. Рита Капсемет, социальный педагог по профессии, помогла родителям выстроить режим дня, объяснила, как развивать коммуникацию в бытовых ситуациях, и как реагировать на “проблемное” поведение малыша.
Через два месяца родители начали замечать изменения: ребёнок стал чаще устанавливать контакт, пошли на спад истерики, появились первые лепетные слова. Но самое главное – изменилась семейная динамика. Родители стали спокойнее, увереннее в себе, научились различать сигналы, которые подает ребенок своим поведением. Они поняли, что не одни. Это главная задача системы ранней поддержки.
Отличие ранней поддержки от традиционного подхода в КППК – в смене фокуса с ребенка на семью.
Раньше мы работали в основном с ребенком — в форме индивидуальных или групповых занятий, корректируя определённые навыки. Сейчас же в фокусе семья: ее ресурсы, участие каждого члена семьи в развитии ребенка, понимание родителями процессов развития”– говорит Рита Капсемет.
Ранняя помощь не просто включает в себя особые занятия, она помогает выстроить отношения между специалистами и родителями. Потому что после “интуитивного” понимания родителями, что что-то не так, на помощь приходят именно специалисты (психолог, дефектолог, логопед, социальный педагог), которые сопровождают и обучают.
